石斛的禁忌人群与使用剂量_石斛不适合什么人

本品为兰科植物环草石斛的茎部。主要产于安徽、四川等地。全年皆可采收,以秋季采挖较宜。生用。

【处方用名】石斛、金钗石斛、鲜石斛、霍山石斛。

【性味归经】性微寒,味甘。归胃、肾经。

【功效与主治】功效益胃生津,滋阴清热。主治胃阴虚及热病伤津,肾阴虚证等。

石斛的禁忌人群与使用剂量_石斛不适合什么人

【禁忌与不适宜人群】

1.石斛味甘而能敛邪,使邪不外达,故温热病早期阴未伤者禁用。

2.石斛味甘微寒,故脾胃虚寒者忌用。

【临证应用注意事项】

1.石斛其性寒凉,故外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证者不宜单味药大量长期服用。

2.石斛有促进胃液分泌的作用,故胃溃疡患者不宜单味药大量长期服用。

3.石斛对心脏有抑制作用,故心功能不全患者不宜大量长期服用。

4.石斛所含石斛碱有升高血糖的作用,故糖尿病患者不宜单味药大量长期服用。

5.大剂量石斛有兴奋子宫,使其收缩的作用,故孕妇不宜大量长期服用。

6.石斛有增强肠管平滑肌的紧张度和收缩活动的作用,可以轻度抑制阿托品对于心肌和肠管平滑肌的作用,故不宜同用。

7.如出现消化系统不良反应,宜停药并作观察。

8.鲜石斛清热生津力强,热病伤津者多用;一般阴虚口干,则可用干石斛。

9.滋阴生津以霍山石斛较佳,但价格甚贵;清热生津以金钗石斛为佳。鲜石斛养阴清热生津之力胜于于石斛。

【煎服方法注意】石斛最佳用法是酒炙,入汤剂先煎。

【用量用法】一般用量6~12克,鲜用15~30克,水煎服。

【临证用药体会】

1.石斛味甘,性寒,擅清阳明虚热,为滋养胃阴常用之品。凡热病伤津,余热未清之口渴烦躁,虚热不退及胃痛干呕舌光少苔者,可随证配用。又具明目之功,为眼科所习用。因本品体坚质黏,水煎时间短,其有效成分难以溶出,故宜先煎,亦可单用久煎;或入丸、散、膏剂。

2.石斛主要是用于治疗胃和肾的病变,一般称本品是用于治疗胃阴伤之要药。由于胃阴虚与脾阴虚在表现形式上相似,主要表现为不思食,口干不欲饮,手足心热等,故现在认为石斛主要用于治疗脾阴虚证。就一般而言,养阴之品较为滋腻,但石斛并不滋腻,配伍麦冬以后更能加强养阴的功效。

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