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得了风湿病能治好吗

说推 发布于 01月12日 阅读 64 本文共1530个字,预计阅读时间需要4分钟。
类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说,和高血压,糖尿病一样,是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,现无根治的方法。所谓根治,就是去除病因,治愈疾病,而类风湿关节炎的病因尚不清楚,更谈不上去除了。
目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关,此外,类风湿关节炎作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关,免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人,因关节畸形,强直,生活不能自理,顾虑很重,这是不必要的。
只要医患之间积极配合,做到早期诊断,早期治疗,并且持之以恒,一般都能控制病情进展,可以正常地工作,生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效,如雷公藤可控制关节炎症,缓解疼痛,但并不能阻止关节病变的进展,有些人因害怕抗风湿药的副作用,仅服用中药治疗,最终出现关节破坏,畸形就是例证。
因此,对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗,不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药,切忌乱投医,以免延误病情,失去治疗时机。
治疗风湿疾病的注意事项
1、除新患病人外,60——70%的患者已经应用多种方法治疗,正在服用或服用多种抗风湿药物而且相当一部分患者对消炎、镇痛药产生耐受性和依赖性,因此在服用抗风湿中药冲剂同时,不可盲目减停其他药物,应在病情稳定好转后逐渐减量,以防症状反弹。抗风湿中药冲剂,不宜与化学药物同时服用,以免发生不良反应。
2、服用激素的患者,应服用三号冲剂,该药从药理学和临床观察表明,具有保护局和促进肾上腺皮质功能,抵抗激素副作用的功效,应在服药1——2个月病情稳定好转后,逐渐减服,具体步骤如下:
(1)先将一日分次服用激素的方法,由晚服量移至中午,中午量移至晨起,依次类推,完全改在晨起一次服用,再根据病情酌减。(国际抗风湿联盟建议,在病情稳定好转的前提下每周减服1/4,即1.25㎎)。
(2)用地塞米松的患者,应在病情稳定好转时,改服用同样药理效应的强的松,地塞米松生物半衰期36——54小时,强的松生物半衰期18——36小时,由长效改服短效,可以减少激素对下丘脑——垂体——肾上腺轴(HPA)的抑制作用,降低了体内的蓄积量,等于减服了激素,待病情稳定好转后,再逐渐减服。
(3)个别患者由于长期大量应用激素类药物,类风湿活动又未能控制的患者,由于激素用量超过了生理剂量的3倍(强的松15毫克或氢化可的松60毫克)即可抑制垂体前叶分泌促肾上萎缩,激素用量越大,时间越长,肾上腺皮质抑制越严重,一旦发生肾上腺皮质萎缩,其功能恢复的可能性较小,必须依赖外源性激素维持,因此对肾上腺皮质机能不全的病人,不宜勉强减服,以免发生肾上腺危象。
(4)在减服激素的过程中,可静脉点滴10%葡萄糖500毫升,50%葡萄糖40ml,维生素C3.0克,每日一次,以供给人体内适当的热量,保护肾上皮质功能,防止肾上腺危象的发生和拮抗剂素的副作用。在减服激素的同时可以间断性给予0.9%生理盐水250毫升,促皮素25单位,缓慢静脉点滴,每周不超过2次,以促进机体肾上腺皮质功能的恢复,促进自体激素的合成释放(肾上腺皮质不全时慎用),但是A、C、T、H应严格控制使用剂量和次数,以免造成因长期应用A、C、T、H的依赖性。
(5)减激素的目的是为了防止或减轻激素的严重副作用,控制病情的发展,不应为减激素而减激素。
3、伴有药物性肝损害的患者一般服用抗风湿一号冲剂,并适当服用保护肝脏的药物及B族维生素,肝脏损伤严重,可短期给予甘利欣静点,或服用中药冲剂,我们根据仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的理论,自拟“茵陈四君子汤”,以此为基础方,临证加减,效果较好,附方如下:茵陈郁金党参白术茯苓黄芩甘草。a
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