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痛风病能治吗?痛风可以根治吗?

说推 发布于 11月18日 阅读 10 本文共1569个字,预计阅读时间需要4分钟。

痛风这种病历史悠久,最大的特点就是突然出现某个关节红肿,疼痛非常剧烈。古人形容,就像一滴流动的液体在体内跑,跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风,就是关节剧烈疼痛,病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

痛风病能治吗?痛风可以根治吗? 网络快讯 第1张

那么,痛风该怎么治?

1痛风可以根治吗?

痛风的治疗确实在向着根治的方向发展,但理论上,我们仍然存在一定困难:高尿酸到底是怎样引起的?哪些高尿酸患者更容易发作痛风?这些问题还没有完全解决。

但是,通过痛风的综合治疗,如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动,一段时间的降尿酸药物控制等,患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上,那么,长期不用药也是有可能的。患者也可以和正常人一样,不会疼,也不会有什么其他症状。

当然,这不是说患者就再也不用复查血尿酸,或者以后就一定不会再复发,确实有一些患者会再复发。

痛风病能治吗?痛风可以根治吗? 网络快讯 第2张

2为何痛风治疗后仍会复发?

这是很多患者特别关心的一个问题:服药一段时间后,痛风得到了控制,不疼了,但过了一段时间又复发了,这是为什么?

这个问题可能有几方面的原因。

1

治疗只止痛而没降尿酸

首先,患者所谓的服药是不是服“降尿酸药”,有些患者可能只是在疼的时候吃了消炎止痛药。吃完止疼药以后,痛风患者也没有什么其他的症状,看起来和正常人一样。但其实他们的血尿酸还是高的,自然过一段时间还会出现痛风。这种情况实际上是患者没有经过规范的降尿酸治疗所导致的。

2

停药后没定期复查尿酸

也有一种情况是患者虽然服用了降尿酸的药物,但吃了一个月或两个月,看到血尿酸正常就停药了,而停药后,血尿酸有可能再升高;如果患者没有再复查,就发现不了,时间长了还是会变回高尿酸状态,就有可能再次发作痛风。

3

关节损伤也可能引起痛风复发

用药期间疼痛发作还有可能存在一些其他诱因:如关节外伤。

痛风是容易发生在有损伤或关节炎症的关节部位的,常见的关节损伤有骨刺、类风湿关节炎或者关节外伤等。如果600μmol/L的血尿酸会引起一个完好关节疼痛的话,那么在损伤关节部位,也许400μmol/L的血尿酸就会引起疼痛,也就是说痛风发作的阈值下降了。

在生活中常见的诱因,比如走路过多造成的关节劳损或者轻微的扭伤,往往会引起痛风的再次发作。所以,痛风患者要注意生活饮食和运动,要适当、要合理。

痛风病能治吗?痛风可以根治吗? 网络快讯 第3张

3降尿酸药物需要长期吃吗?

造成痛风的根本原因就是肾脏排尿酸不通畅,遗憾的是造成这种情况的原因还没有彻底研究清楚。

所以,我们建议患者长期或间断口服降尿酸药物,使血液中的尿酸维持在一个理想的较低水平。如果中断药物治疗时间长了,痛风还是有可能再次发作,甚至发作频率加快,持续时间延长。

4什么时候可以停药?

我们一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上,这样关节里的尿酸就可以排到正常水平,此时可以试着停药。

但患者要定期检测血尿酸,建议2-3个月检查一次血尿酸。方法很简单,只需要抽血就可以了。

5尿酸降到多少以下才算达标

高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L,女性超过360μmol/L。

为了防止痛风再发,理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右,这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走,从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。

6尿酸降得越低或越快越好?

有些患者坚持规律用药,持续的时间也足够长,但还是会有疼痛发作,这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。

这种情况可能很多患者会不理解。降低血尿酸的过程就像瀑布落下,落差越大速度越快,下面承受的压力和打击就越大,患者疼痛的感觉就会越明显。

比如,患者的血尿酸是800μmol/L,如果在短时间内(一两天内)血尿酸突然下降一半以上,这时关节里的尿酸还很多,血液中的尿酸已经很低了,关节释放尿酸的速度就会非常快,这个快速的释放过程很多患者受不了,就会很疼。

所以,我们主张尿酸要缓慢地降,缓缓下降是最理想的,这样对肾脏的影响也小。

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